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在各類癌癥中，肝癌因其高發病率和高死亡率，一直備受關注。據世衛組織報告顯示，我國肝癌發病率居全球之首，每年新發和死亡的肝癌患者約占全球總數一半。更令人擔憂的是，肝癌早期往往不痛不癢，癥狀極為隱匿，這使得許多患者確診時已錯過最佳治療時機。上海徐浦中醫醫院特聘中醫吳福寧醫生指出，了解肝癌早期的潛在信號，并關注高危人群，對肝癌的早發現、早治療至關重要。

肝癌早期為何難以察覺?

吳福寧醫生介紹，肝臟是人體最大的實質性器官，也是重要的代謝中心，具有強大的代償功能。簡單來說，只要有大約三分之一的正常肝組織，肝臟就能維持基本功能。這就導致在肝癌早期，即使部分肝臟組織已發生癌變，肝臟仍能正常運轉，患者通常不會感到明顯不適。而且肝癌細胞初期生長較為隱匿，在右上腹悄無聲息地增殖，不會對周圍組織產生強烈刺激，也就難以引發疼痛或其他明顯癥狀。正因如此，約 80% 的肝癌患者在發現時已處于晚期。

警惕肝癌早期的 “非典型信號”

雖說肝癌早期不痛不癢，但仍可能出現一些細微癥狀，需提高警惕。

右肩持續酸脹：肝臟腫瘤若逐漸增大，可能壓迫膈神經，引發右肩部位的持續酸脹感。很多人會誤以為是肩部本身的問題，如肩周炎等，從而忽視了肝臟病變的可能。

皮膚出現蜘蛛痣：肝臟是人體重要的解毒和代謝器官，當肝臟功能因癌變受損時，雌激素的代謝會出現異常。體內雌激素水平升高，可能導致皮膚表面出現蜘蛛痣。蜘蛛痣通常為中心有一紅點，周圍有呈輻射狀的細小血管分支，形似蜘蛛。

食欲下降且腹脹明顯：肝癌可能影響肝臟的正常消化功能，導致患者食欲減退。同時，門靜脈高壓早期也可能表現為腹脹，即使進食量不多，也會感覺腹部脹滿不適。這種癥狀容易與普通的胃腸功能紊亂混淆。

牙齦、鼻腔反復出血：肝臟參與人體的凝血因子合成。肝癌患者肝功能受損，凝血功能出現異常，就容易出現牙齦出血、鼻腔出血等癥狀，且出血不易止住，或反復發生。

眼白發黃逐漸加重：膽紅素代謝依賴肝臟正常功能。肝癌細胞的生長可能影響膽紅素的代謝和排泄，導致血液中膽紅素水平升高，進而出現黃疸癥狀，表現為眼白發黃，且隨著病情發展，發黃程度逐漸加重。

這五類人是肝癌的高危人群

乙肝患者：在我國，約 90% 的肝癌患者曾感染過乙肝病毒。乙肝病毒長期感染會持續損傷肝臟細胞，引發炎癥，逐漸導致肝細胞發生癌變。感染乙肝病毒的人群，患肝癌的概率是健康人群的 11.3 倍。

肝硬化患者：肝硬化是肝臟組織纖維化、結構破壞的一種病理狀態。約 15% - 25% 的脂肪肝患者在 10 - 20 年內可能發展為肝硬化，而肝硬化患者中，超過一半有可能進一步發展為肝癌。像酒精性肝硬化、肝炎后肝硬化患者，都需密切關注肝臟健康。

有肝癌家族史的人：肝癌雖不是典型的遺傳性疾病，但家族遺傳因素在肝癌發病中起到一定作用。如果家族中有肝癌患者，其他家族成員患肝癌的風險相對較高，可能與共同的遺傳背景、生活環境和飲食習慣等因素有關。

40 歲以上人群：肝癌的高發年齡在 40 歲以后，其中 40 歲以上男性和 50 歲以上女性更為常見，且男性發病率高于女性。隨著年齡增長，人體各項機能逐漸衰退，肝臟的代謝和修復能力也有所下降，對致癌因素的抵御能力變弱，患肝癌的風險相應增加。

長期酗酒者：酒精主要在肝臟代謝，長期大量飲酒會使肝臟負擔過重，導致肝細胞受損、脂肪變性，進而引發酒精性肝病，如酒精性脂肪肝、酒精性肝炎等。若不及時干預，最終可能發展為肝硬化甚至肝癌。

吳福寧醫生強調，對于上述高危人群，定期進行肝臟檢查至關重要。一般建議每半年進行一次篩查，檢查項目主要包括甲胎蛋白檢測和肝臟 B 超檢查。甲胎蛋白是一種腫瘤標志物，肝癌患者體內甲胎蛋白水平往往會升高;B 超則可以直觀觀察肝臟的形態、大小以及是否存在占位性病變等。通過定期篩查，有助于早期發現肝癌，為治療爭取寶貴時間。

肝癌早期的隱匿性給防治工作帶來挑戰，但通過了解早期可能出現的非典型信號，識別高危人群并加強監測，我們能夠提高肝癌的早期診斷率，為患者贏得更好的治療前景。如果您屬于上述高危人群，務必重視肝臟健康，定期體檢。若出現相關不適癥狀，應及時就醫，以便早發現、早治療。